Francophone Track - May 26

(English translation below!)

La deuxième journée du programme francophone à l’ICEM 2025 a été riche en apprentissages cliniques, discussions pertinentes et ressources pratiques à intégrer dans notre pratique quotidienne. Voici les moments forts :

🌟 Soulager la douleur de façon équitable et rapide : l’anémie falciforme à l’urgence

Dre Jennifer Bryan & Dre Christine Hanna

Les épisodes vaso-occlusifs représentent une cause fréquente de consultation aux urgences pour les patients atteints d’anémie falciforme. L’objectif : offrir des soins rapides, compatissants et équitables.À retenir :

• L’analgésie doit débuter dans les 30 minutes suivant le triage.

• Moins de 2 % des patients atteints de cette maladie utilisent des opioïdes à des fins non liées à une crise.

• Traitement de première ligne : opioïdes.

  • Puis envisager anesthésiques locaux, blocs régionaux selon la localisation de la douleur, et perfusion de magnésium.

  • En cas de douleur réfractaire, la kétamine peut être ajoutée (jamais en monothérapie).

• Lutter contre la stigmatisation est essentiel pour rebâtir la confiance patient-prestataire.

• Trois stratégies concrètes ont été proposées pour améliorer la rapidité et la qualité de la prise en charge.

  
  

👶 Urgences métaboliques chez le nourrisson

Dr Jocelyn Gravelle

Une conférence essentielle pour identifier rapidement les troubles métaboliques chez les tout-petits.

Signes neurologiques fréquents :

• Nausées, vomissements

• Hypotonie, coma, convulsions (signe tardif)

• Atteinte hépatique fréquente (hépatomégalie, hypoglycémie)

Points clés à l’anamnèse :

• Origine familiale, consanguinité

• Décès précoces dans la famille

• Déclencheurs (jeûne, médicaments)

À retenir :

• Un bébé doit sentir bon : une odeur anormale = infection, trouble métabolique ou négligence

• Devant une altération de la conscience sans fièvre, penser trouble métabolique en premier

• La cétonurie est toujours anormale en néonatologie

• Devant une hyperammonémie, l’hémodialyse peut être nécessaire

• En cas de suspicion, arrêter le lait et donner du D10

  
  

🧠 Scanner ou ne pas scanner? TCC chez les personnes âgées

Dre Audrey-Anne Brousseau

Pas tous les traumatismes crâniens sont des TCCL ! Une discussion pertinente sur l’évaluation des TCC mineurs chez les aînés.

Points clés :

• Le risque d’hémorragie intracrânienne est de 5 % après une chute de sa hauteur

• Facteurs augmentant le risque :

  • Hématomes occipitaux/pariétaux

  • Prise de DOAC, warfarine ou clopidogrel

• L’aspirine seule n’augmente pas le risque

• Privilégier une prise de décision partagée, centrée sur le patient

  
  

🧓 Top 5 des articles en médecine d’urgence gériatrique – 2024

Dr Marcel Émond

Une revue dynamique et inspirante des publications récentes les plus pertinentes.📥 Consultez les diapositives ici : Lien vers Dropbox

😖 « Ça ne devrait pas faire mal! » – La douleur lors des procédures pédiatriques

Dre Evelyne Doyon-Trottier

Un rappel essentiel que chaque intervention douloureuse chez l’enfant mérite une gestion adaptée.

Approche multimodale :

• Médication topique : Maxilène, Buzzy, Pain Ease, sucrose

• Importance de l’environnement

• Distraction (visuelle, auditive)

Outils pratiques :

• Norme HSO pour la gestion de la douleur pédiatrique (2023)

• Guide des fractures pédiatriques – CHU Ste-Justine (juin 2024)

🎓 ConclusionCette deuxième journée fut une démonstration éloquente de la richesse du savoir francophone en médecine d’urgence. Merci aux conférenciers passionnés qui nous ont partagé leurs expertises avec rigueur et humanité.

On se retrouve demain pour encore plus de contenu inspirant! 💡

Souhaitez-vous que je vous prépare un billet similaire pour la journée 3 lorsqu’elle sera terminée?

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ICEM 2025

The second day of the French-speaking program at ICEM 2025 was rich in clinical learning, insightful discussions, and practical resources to integrate into our daily practice. Highlights include:

🌟 Relieving pain fairly and quickly: Sickle cell anemia in the emergency room

Dr. Jennifer Bryan & Dr. Christine Hanna

Vaso-occlusive episodes are a common cause of emergency department visits for patients with sickle cell disease. The goal: to provide prompt, compassionate, and equitable care. Key takeaways:

• Analgesia should begin within 30 minutes of triage .

• Less than 2% of patients with this disease use opioids for non-seizure-related purposes.

• First-line treatment:  opioids.

  • Then consider local anesthetics, regional blocks depending on the location of the pain, and magnesium infusion.

  • In case of refractory pain, ketamine can be added (never as monotherapy).

• Addressing stigma is essential to rebuilding patient-provider trust.

• Three concrete strategies have been proposed to improve the speed and quality of care.

  
  

👶 Metabolic emergencies in infants

Dr. Jocelyn Gravelle

An essential conference for quickly identifying metabolic disorders in toddlers.

Common neurological signs:

• Nausea, vomiting

• Hypotonia, coma, convulsions (late sign)

• Frequent liver damage (hepatomegaly, hypoglycemia)

Key points in the anamnesis:

• Family origin, consanguinity

• Early deaths in the family

• Triggers (fasting, medications)

To remember:

• A baby should smell good  : an abnormal smell = infection, metabolic disorder or neglect

• When faced with altered consciousness without fever, consider metabolic disorder  first.

• Ketonuria is always abnormal  in neonatology

• In the presence of hyperammonemia, hemodialysis may be necessary.

• If suspected, stop milk and give D10

  
  

🧠 To scan or not to scan? CBT in the elderly

Dr. Audrey-Anne Brousseau

Not all head injuries are mTBIs! A relevant discussion on the assessment of minor TBIs in older adults.

Key points:

• The risk of intracranial hemorrhage is 5%  after a fall from a height

• Factors increasing the risk:

  • Occipital/parietal hematomas

  • Taking DOAC, warfarin or clopidogrel

• Aspirin alone does not increase  the risk

• Prioritize shared , patient-centered decision-making

  
  

🧓 Top 5 Articles in Geriatric Emergency Medicine – 2024

Dr. Marcel Émond

Link to DropboxLink to DropboxLink to DropboxA dynamic and inspiring review of the most relevant recent publications.📥 Check out the slides here: Link to Dropbox 

😖 “It shouldn’t hurt!” – Pain during pediatric procedures

Dr. Evelyne Doyon-Trottier

An essential reminder that every painful intervention in children deserves appropriate management .

Multimodal approach:

• Topical medication: Maxilene, Buzzy, Pain Ease, sucrose

• Importance of the environment

• Distraction (visual, auditory)

Practical tools:

• HSO Standard for Pediatric Pain Management (2023)

• Pediatric Fracture Guide – CHU Ste-Justine (June 2024)

🎓 Conclusion This second day was an eloquent demonstration of the wealth of French-speaking knowledge in emergency medicine. Thank you to the passionate speakers who shared their expertise with us with rigor and humanity.

See you tomorrow for even more inspiring content! 💡